ERJ:肺血管阻力可预测与间质性结核病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2021-12-20 03:40:01 来源:唐山 咨询医生

肺动脉低压(PH)是许多慢性呼吸道疾病的常见并发症,尤其是COPD和间质性气喘(ILD)。 在这些当年提,PH 的发展与症状的加重和幸存风险的降低有关。 在大多数慢性气喘高血压中,PH 的瘀血声学严重程度为轻度至中度,而一些高血压会发展为重度 PH,目当年界定为少于肺动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏举例来说 −1·m−2。 这些瘀血声学标准是根据专家共识引入的,但并非基于可靠数据库。

在与COPD就其的PH高血压中,ZEDER 等人最近得出结论,肺血管压力 (PVR)>5WU 是幸存率的最强瘀血声学分析举例来说,所写建议使用该持续性来界定这组高血压的严重 PH。 我们一心知道这个持续性到底也一般而言于患有与 ILD 就其的 PH (PH-ILD) 的高血压。

为了妥善解决这个问题,我们系统性了来自肺动脉低压取而代之开始治疗的比较创新性永久性 (COMPERA) 的数据库。 与此相反,COMPERA 是一个大规模的基于互联网的 PH 永久性,它创新性地收集有关不能接受 PH 治疗的高血压的特征、治疗和结果的具体数据库。 来自欧洲各国(奥地利、比利时、德国、希腊、波兰、意大利、拉脱维亚、爱沙尼亚、荷兰、拉脱维亚、奥地利和英国)的PH中心地带参与其中,约80%的入组高血压来自德国。

COMPERA入选高血压:

1) 2006 年 6 月末 13 日至 2021 年 1 月末 21 日长期取而代之诊断为 PH-ILD 的成年高血压;

2) 包涵 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液声学;

3) 至少一次记录在案的随访。 整年数据库以少于收入和第一和第三四分位数(Q1、Q3)问到,分类数据库以数量和百份问到。随访于 2021年4月末30日结束。

在月份日(2021 年 5 月末 1 日),COMPERA 数据库库中核发了 10651 名高血压,其中 662 名高血压被归类为 PH-ILD。 其中,213 名高血压因以下原因被排除:终端探访当年 6 个月末以上的 PH 诊断(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血压的系统性,PVR> 5 WU 是比较好的预后月份值,而在我们对 PVR-ILD 高血压的系统性中,在 PVR 出口处看到了幸存和非幸存间的最佳区分 >8 WU。 然而,我们的系统性还得出结论,随着 PVR> 5 WU,幸存率非同着降低。 同时,在本系统性中未挖掘出当当年基于 mPAP 的慢性气喘严重 PH 界定具有预后意义。 基于这些挖掘出,同时受限于本次系统性和当年系统性的局限性,我们认为 PVR> 5 WU 应该运用于界定慢性气喘高血压到底存在严重 PH。

文章出出口处:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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