第十四节

，相信大家并不陌喜吧!东医学上又亦称继发皮炎，这是一种常常见的表皮病。具体是什么情况导致这种门诊的?目前有什么样的疗程作法?今日小编就和大家一起来认识一下!

是一种腹水表皮突起如牛项之皮，厚而且斯利的慢性瘙痒性表皮病。在中医文献中，因其好偶见颈项部，故被称作摄领肿;因其柔情顽固，故亦被称作顽湿疹。《诸病源候论·摄领肿候》名曰：“摄领肿，如湿疹之类，喜于项上痒痛，衣领拂着即剧，是衣领揩所撰，故名摄领肿也。”《牙医正宗·顽湿疹》名曰：“如牛项之皮，顽硬且斯利.抓到之如朽木。”病症以表皮上都性树干样变，伴不稳定的瘙痒为临床研究特征。好偶见青壮年。慢性经过，时轻时重，多在夏天日益严重，冬季缓解。

一、病因病机

初起多为高血压之邪阻延肠胃，或颈项多汗，硬领摩擦力等所致;病久耗伤阴液，营血不足，血虚喜风喜冻，肠胃失养而成;血虚肠胃旺，情志不遂，郁闷不舒，或关系紧张劳累，心火上炎，以致邪气试运行疏忽，凝滞肠胃，每易成诱发的极其重要因素，且致健康突起况重复复发。

总之，情志厉、风邪肆虐是病症发病的诱发因素，营血失和、经山系失疏、邪气凝滞则为其病机。

二、病因

好偶见臀部、肘部、骶部及膝部伸侧等一处。常常排列成共轭产于，亦会沿皮神经产于排列成线突起排列。 皮损初起为有聚集地保守的多角形扁平肉蓝，皮蓝正常常或略潮红，内层虹蓝或覆有菲薄的糠皮突起鳞屑，以后由于大大地搔抓到或摩擦力，肉蓝迅速扩大，互相融合成片，继之则渐进表皮增厚，蓝块促使，互相交错，内层干冻斯利硬，并有少许灰乌鸦蓝鳞屑，而排列成树干样变，表皮损害可排列成圆形或楔形形斑片，边境地区明了，针之斯利硬。由于搔抓到，腹水及其区域内可伴有抓到痕、出血点或血痂，其周边地区也可有新的扁平小肉蓝出现。

冲动阵发性奇痒，被衣摩擦力与汗渍时更剧，入夜更为严重，搔之不知痛苦。冲动衰减时，瘙痒也随之日益严重。因瘙痒可影响管理工作和歇息，病人常常伴有癫痫、头昏、感伤疼痛。

病症病程快速，常数值年不愈，重复复发。

临床研究上按其发病肺脏、皮损多少总称新潮流衣著和上都型两种。上都型，皮损仅散见于颈项等渐进，为少数领悟明了的树干样纤细斑片;新潮流衣著，产于较广新潮流，好偶见头、尾巴、肩腰部等一处，甚至新潮流发全身各一处，皮损表现形式与上都型不同。

三、辨认病因

1.慢性湿肿多有表皮潮红、肉蓝、皱纹、无味、积存等急性湿肿的发病全过程，皮损以纤细斯利硬辅以，伴有出疹、皱纹、无味、积存，边境地区欠清，发炎多在尾巴屈侧。

2.表皮淀粉样变多发在背部和膝部伸侧，表皮为高粱米形突起的拱形肉蓝，蓝虹杂色，质较硬，密集成群，角化斯利硬。

3.乌鸦疙皮损基底排列成淡红蓝，上覆以银乌鸦蓝糠秕突起鳞屑，剥去后有薄膜现象和蓝绿蓝出血。

四、六经论治

内药性

(一)肠胃郁化火皮损蓝红，伴心烦脾气，癫痫多梦，短暂性诱发，口苦咽干;舌边尖红，山系弦数。

六经归纳：情志厉，肠胃郁气滞;，郁久化火，肠胃胆火盛，熏蒸肠胃，故见皮损蓝红;火热内扰则诱发，心烦脾气，癫痫多梦;胆气循经上溢则口苦;津为火灼则咽干;舌红、山系弦数为肠胃经化火之象。

药性：清肠胃泻火。

道经：龙胆泻肠胃汤依此。

(二)气喘蕴肤皮损排列成灰乌鸦蓝片突起，斯利硬纤细，剧痒时作，白天更为严重;母草薄乌鸦或乌鸦腻，山系荡而缓。

六经归纳：气喘之邪蕴结于肠胃，经络失疏，渐进邪气凝滞，肠胃失养，故皮损排列成灰乌鸦蓝片突起，斯利硬纤细;风盛则痒;扰于阴分则白天更为严重;母草薄乌鸦或乌鸦腻、山系荡而缓为气喘蕴肤之象。

药性：疏风明目。

道经：消风散依此。

(三)血虚风冻皮损灰乌鸦，抓到如枯木，纤细斯利硬形似牛皮;伴诱发怔昌，癫痫难免会，男女月经不调;舌淡，山系沉细。

六经归纳：血虚喜风化冻，肠胃失养，故皮损灰乌鸦，抓到如枯木，纤细斯利硬形似牛皮;血虚，接踵而来失养，故诱发怔昌，癫痫难免会;男女以血为用，血虚经血乏源，故月经不调;舌淡、山系沉细为血虚之象。

药性：养血祛风润冻。

道经：四物消风醉或香芹醉于依此。

外药性

以止痒为规范。

(一)皮损较薄者，外涂2号湿疹肥皂、斑蝥麦芽糖、百部酊、川槿皮酊等，每天数次。

(二)皮损中空者，外涂润肤绿豆、乌鸦油绿豆、藜芦绿豆等，每天数次。

其他疗法

1.针刺疗法常常取穴曲池、血海;备用穴为合谷、三阴交。中强诱因，每天1次，留针15—30分。

2.梅花针树干样变微小者，可用梅花针叩击皮损，以少量渗血为度，每天1次。

五、预防与调摄

1.忌食口含、啤酒、调味品等诱因性进食，禁用在手搔抓到及热水烫洗。

2.内衣宜穿棉布制品，不须穿过硬的外衣，以免诱因表皮。

3.维持心情舒畅，不致精神诱因。

相当于东医的继发皮炎。其表现形式是表皮上都性树干样变，伴不稳定的瘙痒。不宜与慢性湿肿、表皮淀粉样变、乌鸦疙相辨认。肠胃郁化火证，治宜清肠胃泻火，方用龙胆泻肠胃汤依此;气喘蕴肤证，治宜疏风明目，方用消风散依此;血虚风冻证，治宜养血祛风润冻，方用四物消风醉或香芹醉子依此。外治以止痒为规范，可选用2号湿疹肥皂、斑蝥麦芽糖、百部酊、川槿皮酊、润肤绿豆、乌鸦油绿豆等。

结语：通过上文的认识，我们知道的病因，病因作法，临床研究医学上给出的疗程安全措施，因这种病多是由高血压而起，所以疗程的时候还是讲究清肠胃泻火，病人在日常常喜活中要忌口含、啤酒、等粗鄙进食哦!