研究提示类风湿关节炎的早期病症及相关风险的新线索

值得注意发表的两组学术研究预设了类风湿痛风（RA）方面的效用，并合作开发了能够在最初辨认RA的血液扫描方法。

在爱尔兰进行时的第一项学术研究说明了，有类风湿痛风的祖母愈演愈烈晚产的确实性更高。

哥本哈根的学校公共卫生硕士Rom和同僚的学术研究推测，如果祖母在晚产37周当年被确诊患病有RA，其效用要比刚生于时患病病更高1.5倍（OR1.48，95%规格差为1.20-1.84），调整的因素之另有祖母成年人、更高等教育往往、吸烟与否、经产状况、继父是不是有RA以及生于先后顺序。

学术研究职员在痛风和眼疾的在线杂志上表明，如果祖母在转借助于早已有RA方面的病原本体或炎症显现出，并且在难产复发RA，其孩子们患病RA的效用也增加了，调整后比值为1.32（95%规格差为1.07-1.64）。

与此相反，孩子们的父系是不是有RA与晚产不方面（OR1.07，95%规格差0.75-1.54）。

“诊断医生不应确切地认识到晚产效用不仅愈演愈烈在复发风湿痛风的女权身上，也之另有有诊断当年RA预示的未婚，”Rom及其同僚在篇文章中会谈到。

虽然接生的风湿性癌症已被证明与晚产不良有关，但大多有人知道有关RA具本体的情况，并且大部分没人人了解很难值得注意症状的诊断当年RA的不堪重负影响。

为了解决这些知识填补，学术研究职员对从1977年到2008在此期间生于的孩童的生于信息进行时量转化成，数据来自爱尔兰医学生于登记处，之另有爱尔兰国立医院有复发RA的病实有。

生于信息之另有增重、身长、头和颈部边长，孕周生于时的增重和**。

学术研究中会相关近200万个单胞胎，其中会2101个孩童的祖母患病有RA，11455个孩童的祖母有诊断当年RA，另另有有1086个孩童的继父患病有RA。

相对来说祖母心理健康的孩子们，祖母有轻微RA的孩子们的生于本体最主要低87克（95%规格差为-111.23到-62.84），**的尺寸低14克（95%规格差为-21.46到-5.43）。**的尺寸被忽视是“一个受精较慢机制的量化，”学术研究职员理解说。

两组孩童在其他测量胚胎土壤的量化，如头和腹围是相似的。

学术研究成果根据胎龄调整了胚胎土壤的量化，结果不确认性减少了30%至68%，但尺寸、弧度和**尺寸即便如此为社会学特别是在，“这确实RA即便如此对孩童的晚产有不堪重负影响”：

生于增重，-44.97g（95%规格差为-65.05至-24.89）

生于身长，-0.174cm（95%规格差-0.27至-0.08）

**尺寸，-9.05g（95%规格差-16.8至-1.3）

各种精确度和亚组量转化成也同时在进行时中会，实有如只学术研究初生儿，再考虑接生确诊RA的时间，其结果也与主要的量转化成学术研究类似于。

“在这项全国性的群本体学术研究中会，祖母患病RA的孩子们生于时比心理健康祖母的孩子们大嘴稍小，”学术研究职员谈到。

他们推测，不堪重负影响胚胎土壤的因素确实是“胚胎过渡到时RA不堪重负影响了子宫内环境，确实是通过展示出型因素，或者通过晚产过程中会服用的药物。”

不过，他们表明，胚胎土壤与继父的RA或多或少，这当年所未有不堪重负影响了基于展示出型学的推测，而且诊断当年的RA也与晚产方面，降低了采用药物是主要或许的确实性，因为很难确诊为RA的祖母是不太确实服用治疗法RA的药物的。

尽管推测了晚产的更高效用，但编者表明，这对于生于胚胎大嘴的整本体不堪重负影响相当大，但“生于时的增重低确实确实胚胎在流产期间受精不全，这似乎会不堪重负影响今后的心理健康生活习惯。”

篇文章编者得借助于得出结论，“对于患病有RA的未婚，令人欣慰的一点是只有一少部分人的胚胎增重较低，意味着对孩子们围产期的不堪重负影响极小。患病RA的祖母对孩子们更进一步是不是有近十年的心理健康不堪重负影响是有可能的，还均需要学术研究。”

新的生命本体多种类型

在第二项学术研究中会推测了一种新的血浆多种类型，一个国际学术研究调查小组报告，该多种类型确实更实质性最初类风湿痛风（RA）的确诊，而且在与目当年常用的生命本体多种类型结合采用时效果更佳。

阿尔伯塔自治区艾伯塔的学校的Maksymowych博士和同僚的学术研究中会，采用来由14-3-3-eta的血浆标有物，临界点定为0.19ng /mL，曲线下总长度（AUC）是0.89（95%规格差：0.85-0.93，P<0.0001），精确度77%，特异性为92.6%，约10.4%的患病者复发完全的RA。

这份学术报告书发表在11年末的眼疾学杂志上，最初RA患病者（中风时间中会值只有大约3个年末，且很难不感兴趣任何癌症调修药）中会采用该阈值， 64%的患病者血浆呈特征性，57%是类风湿来得位点（RF）特征性，59%的抗瓜氨酸转化成细胞内病原本体（ACPA）呈特征性，RF和ACPA是两个用做确诊RA的规格生命本体多种类型。

对RA的最初确诊和治疗法是普遍忽视非常最主要的，也更实质性了美国眼疾协会和欧洲抗风湿协会在2010年修改了各自的癌症归类规格，RF和抗CCP病原本体的总量也因此加大。

然而，一些患病者仍有一到两个多种类型的血浆化学反应为阴性，这种情况在癌症最初尤其值得注意，因此，附加多种类型是为了能够地预测效用并确认治疗法。

一个潜在的候选多种类型是可溶的生命本体多种类型细胞内14-3-3，它被确认在痛风患病者的滑膜中会剂量更高。

Maksymowych及其同僚谈到，“氟转化成物14-3-3-eta通过路径级联化学反应，如细胞另有路径调控激酶和p38种系统来挂钩促炎性细胞位点，之另有红细胞介素（IL）-1-β，IL-6，坏死位点-α，和与脊椎退转化成方面的上皮细胞锆反转录（MMP）-9和核位点κB-B化合物（RANKL）的蛋白活转化成位点。”

为了评估该标有物对RA的辨认能力，学术研究职员招募了99实有最初RA患病者，135实有复发RA患病者，以及385实有心理健康的或是有其他炎症性癌症的人（如强直性脊柱炎和骨痛风）作为对照。

最初RA组与心理健康IgG相对来说，AUC为0.81（95%规格差0.76-0.87，P<0.0001）。加入0.19 ng/mL的多种类型，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，特征性似然比为8.6。特征性预测值为0.57，阴性预测值为0.78。

该标有还可以帮助从OA（骨痛风）中会区别于借助于RA， 均需加入阈值为0.19ng/ml，得到63.6%的精确度，83.3%的特异性，以及3.8的特征性似然比。

另另有，当阈值定为40 ng/mL和80ng/mL用做RA与OA的区别于时，特异性则有93.3%和96.7%，而精确度则有59.6%和49.5%。

当同时加入RF与ACPA，检借助于率为72%，而当加入14-3-3-eta到ACPA，检借助于率也为72%。但是，当三个多种类型都被用做最初RA时，检借助于率为78%，至于复发的RA，同时采用三个多种类型将达到96%的检借助于率。

学术研究职员通过观察推测，“在最初RA患病者的检借助于率方面，相对来说原则上采用RF或ACPA，血浆14-3-3eta分别提更高了32%和22%。”

学术研究职员表明，14-3-3-eta标有物的基线水平也与癌症的不堪重负往往方面。多种类型呈特征性的患病者的基线癌症活动总分为6.3，相对来说多种类型阴性的更高（5.7，P =0.026），且心理健康评估问卷结果好得多（1.9比1，P = 0.001）。

先当年的学术研究确实，14-3-3分别与RA和性痛风的结构上损伤统一方面，“因为它早已展示出借助于MMP和RANKL的表达挂钩，因此也值得对该多种类型运用做放射学作为统一扫描位点的当年瞻性学术研究 ，”学术研究职员谈到。

编者总结表示，这些学术研究结果确实，实质性探索这一生命本体多种类型的效用是应当的。

他们的得出结论是，“通过更晚和更精确的RA确诊，可以为患病者发放较晚的癌症结构上治疗法，以保持脊椎基本功能，减少RA治疗法的社会发展和人力成本。”

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编辑： drugs001